SARAH
Annette Waras, ergoterapeut i BØRNEREHABILITERINGSAFDELINGEN på GEELSGÅRDSKOLEN i VIRUM, KØBENHAVN
Særlig forudsætning: at tale portugisisk, som er det talte sprog i Brasilien.
THE SARAH NETWORK OF HOSPITALS FOR THE LOCOMOTOR SYSTEM
Indtryk og facts af SARAH organisationen, fra deltagelse i THE YEAR 2000 CONFERENCE ON BRAIN INJURY, rundvisning, besøg samt uddrag fra SARAHs hjemmeside, http: www.sarah.br
INDTRYK
Mødet med en kultur hvor medarbejderne udstråler stolthed og selvværd og hvor det synes som om janteloven virker ukendt.
Patienter og pårørende giver indtryk af og udtrykker tilfredshed med, at de opnår den indsats, som de opfatter som optimal.
SARAHs medarbejdereudtrykker det som et privilegium, dels at de arbejder på hospitalet, dels at de er en del af den store, nu snart landsdækkende organisation.
HISTORISK BAGGRUND
I 1961 blev der i Brasilia på frivillig basis og via social pionerindsats indviet ”Centro de Reabilitacao SARAH Kubitscheck”,som blev starten på den nu landsomfattende organisation, der er financieret af det offentlige. Byggeriet af det nuværende Brasilia SARAH hospital blev startet i 1975 og afsluttet i 1980.
AKTUELT
Der er for få år siden tilbygget en afdeling for undervisning og forskning for både de nye medarbejdere og medarbejdere der tager ph.d. eller mastergrad. Den seneste tilbygning er et auditorium, hvor der også er adgang for kørestole og senge.
SARAH Brasilia modtager og behandler i gennemsnit 1.450 patienter dagligt. Herunder281 indlagte ( for tiden er 30 færre sengepladser end året før, på grund af ombygning), og de øvrige patienter til ambulant behandling, undersøgelse m.m.
De unge udgør hovedpatientgruppen på SARAH. Over halvdelen af dem der kommer gennem rehabiliteringsprogrammet er unge mellem 10 og 25 år. Størsteparten med erhvervet hjerneskade og med para- eller tetraplegier.
SARAH Brasilia er under udvidelse og den nye afdeling, ved den nordlige del af den kunstig anlagte sø Lago Norte, vil give mulighed for behandling med udendørs bassinterapiogfor dyrkning af sejlsport for handicappede udgående fra et imponerende overdækket ”havneparti”.
Lederne af SARAH er chef Orthopæd kirurg Aloysio Campos da Paz Jr., M.D.,samt executiv direktør, psykolog ph. d., Lúcia Willadino Braga.
Der er yderligere 3 fuldt udbyggede og fungerende SARAH hospitaler i Brasilien:
i midt, nord og nordøst: Belo Horizonte, Sao Louis og Salvader.
I det nord-østlige Brasilien er yderlige 3 SARAH hospitaler under opbygning, hvor det første i Fortaleza snart er klar til at blive taget i brug.
SARAH Brasilia er uddannelses og forskningscenter samt grafisk centerfor hele organisationen. SARAH Salvador, i nordøst, er det teknologiske center, hvor alle hjælpemidler, samt elementer og delelementerne til konstruktion af hospitalerne bliver fabrikeret.
CONCEPTET
SARAHs BASALE PRINCIPPER ogMULTIDISCIPLINÆRE TEAMS
fundamentet for den faglige udøvelse
Inden endelig ansættelse gennmgår den nye medarbejder et omfattendeuddannelsesprogram med lige dele teori, supervision og praksis. I uddannelsen indgår administration af det eletroniske journalsystem, forskningsteorier,m.m. Målet er, at den professionelle kan arbejde i overensstemmelse med SARAHs basale principper og kan indgå i de multidisciplinære teams.
Uddannelsesprogrammet varierer mellem 3 og 9 måneder, afhængig af fag, og her efter vil enansættelse kunne finde sted når den endelige adgangsprøve er bestået. Kun ca. 1/4 del består adgangsprøven.
Uddannelsen og selektionen er desuden en sikring af kvaliteten af arbejdet.
Ergo-og fysioterapeuters viden og kunnen er slået sammen og udøves af”funktionelle terapeuter”.Denne ændring af behandlingen er fremkommet efter Dr. Lucia W. Bragas undersøgelser af effekten af individuel behandling udøvet af ergo- og fysioterapeuter.
Tekst fra det oprindlige SARAH projekt .1975
“ SARAH har to overordnede mål. Det første som er selve hospitalets egen aktivitet: at tjene befolkningen. Det andet er personaletræningen. Alle udviklingsplaner som peger mod vækst af SARAH, forstående som at kunne præstere mere og bedre service, må tage udgang i det andet mål, det vil sige, at SARAH må vokse som et Trænings Center, et center med multiplikation af det menneskelige ressourcer”.
PATIENTEN I CENTRUM
Udmøntes ved, at det er den lange række afprofessionelle, der i det omfang der er behov for dem,kommer til ”patienten”,som har et fast ”ståsted” hver gang de er på hospitalet, afhængig af om det er den indledende undersøgelse eller behandling.
Ved indlæggelser finder behandlingensted i ”åbne landskaber”, hvor alle patienter kan følge med i hinandens indsats og fremgang.
RESSOURCEPÅRØRENDE
Uanset om ”patienten” er indlagt eller til ambulant behandling, bliver de nærmeste involveret og medinddraget/superviseret i behandlingen i en sådan grad, at de bliver i stand til at gennemføre det, der er vigtigt for ”patienten” i de daglige naturlige aktiviteter og omgivelser, dels på SARAH og dels når patienten vender hjem.
ELETRONISK JOURNAL
SARAH har udviklet et gennemgående journalsystem, der udelukkende er eletronisk, og som der er tilgang til fra alle pcér, som er installeret i alle lokaler. Journalsystemet er tilgængeligt fra alle 4 SARAH hospitaler.
LABORATORIO DE MOVIMENTO
bevægelseslaboratorium
Udredningsredskab, hvor der via videooptagelser registreres bevægelighed og gangmønster på specialprogrammeret pc. , ved at der sættes elektroder ud for
patienternes led.
Optagelserne er et led i planlægningen af behandlingen og et effektmålesystem, hvor der kan registreres fremgang. Bruges desuden som led i vurdering af behovet for orthopæd-kirurgisk intervention.
ARKITKETUR
SARAHs bygninger udmærker sig ved, at de er specialdesignet og bygget til at varetage rehabiliteringsopgaverne og samtig forholde sig til de Brasilianske lokale klimatiske forhold.
Det betyder, at der ved den særlige tilpasning til forholdene, ikke er nødvendigt med air-condition, samt at sol og skygge bidrager passende i dagligdagen.
SARAHs arkitekt er Joao Filgueiras Lima, også kaldet LELE´.